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季节交替,咳嗽也要对症下药 2015/1/16 11:22:10

    指导医师:万博体育manbetx3.0内科医师 : 朱鹏

    随着季节的交替,气候的变化,以咳嗽作为主诉症状在门诊就诊的比例逐渐上升,而来我院就诊的“咳嗽”患者大多为亚急性或慢性咳嗽,大多使用过多种中药、西药,抗生素、镇咳药、化痰药……五花八门都用遍了,但就是不见好。抽血、化验,胸片、CT等等,查来查去,也没有查出大毛病。这咳嗽到底是怎么回事?简单的说说我们常见的几种咳嗽。

    风寒袭肺 症状:咳声重浊,气急,喉痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。中成药:轻症予生姜红糖茶,也可予通宣理肺丸、风寒咳嗽冲剂,重症予小青龙颗粒。病程中忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

风热犯肺  症状:咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕,口渴等表热证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。中成药:止咳枇杷露、蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏等。病程中清淡饮食,忌食辛辣刺激之物。

    痰湿蕴肺  症状:咳嗽反复发作,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦,脘痞,腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。中成药:橘红痰咳液、香砂六君丸等。病程中宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏(腻)的食物。

    痰热郁肺  症状:咳嗽气息急促,或喉中有痰声,痰多稠粘或为黄痰,咳吐不爽,或痰有热腥味,或咳吐血痰,胸胁胀满,或咳引胸痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻,舌质红,脉滑数。中成药:急支糖浆,止咳橘红口服液,橘红片等。病程中宜选用甘寒或苦寒的清利化湿食物,如绿豆(芽)、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、藕等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品,以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。

    肺阴亏耗  症状:干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,常伴有午后潮热,手足心热,夜寐盗汗,口干,舌质红少苔,或舌上少津,脉细数。

    中成药:养阴清肺膏。病程中宜选用甘凉滋润的食物,如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶,以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。

 

    12月7日刊登

    【注意】   高血压病患者 冬季饮食要注意

    本报讯  入冬以后,随着气温的下降,人体受寒冷刺激后全身毛细血管收缩,血管阻力加大,许多高血压病患者出现血压的波动,这时候就要注意调整用药和用量以控制血压。那么,除了调整药物我们还能做些什么呢?

    万博体育manbetx3.0内科医师朱鹏提醒高血压病患者,在饮食上应减少盐的摄入(必要时可以改用“替代盐[注2]”),以清淡为宜。一日三餐吃的饭菜注意粗细搭配,荤素相宜,常吃些新鲜蔬菜、菌类等,少吃红肉,多吃白肉。在冬天,即使不感觉口渴也要适当的喝白开水或淡茶水,合理补充水分,降低血液黏稠度,保证血流通畅。入冬后有“冬令进补”一说,人们会进食牛肉、羊肉、狗肉等红肉进补御寒,切记不可过量(尤其是晚餐),以免血脂升高,血液黏稠度增加。而肥胖的高血压病人,更应控制高脂肪、高热量饮食的摄入,不可酗酒,以免导致血压波动,发生意外。

    需要特别说明的是,替代盐也叫低钠富钾替代盐、低钠盐,是指是以碘盐为原料,再添加了一定量的氯化钾和硫酸镁等。高血压病的机理中有一点就是钠-水潴留,而钠离子的代谢时“不吃不排、少吃少排、多吃多排”,钾离子的代谢时“多吃多排、不吃也排”,通过食盐中减少钠离子,增加钾离子,这样在不太改变味道的前提(有研究表明低钠盐口干会感觉“淡”)下,减少钠离子摄入,防止钠-水潴留,从而达到控制血压的目的。

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